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等水的雨

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第288章 闵教授也是这么说的(万更求订阅!)

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“子瑜哥,你可别埋汰我了,我这也是没办法啊。来了一台五根手指全断的断指再植,骨一科的洪教授正在上台做。”

“这要是没有总住院跟着台,估计洪教授会在台上骂娘。”陆成把早就想好的理由说了出来,

其实这也是真的,本来除了第一台是陈丁故意让的,其他的全都是陈丁实在搞不了了,才让陆成上的台,否则的话,陈丁是肯定不会让陆成这么高强度地进行手术的。

骨一科的洪教授,是创伤中显微外科目前的带头人,整个医院几乎没人不认识的。

周子瑜点了点头:“那倒是,本来把教授这个点喊到台上来,就不是一件让人高兴的事情,还没有熟悉的人跟台,脾气好的才只是骂人。”

“那你过会儿是直接回去还是再去手术室看看?”

陆成的手术完了,这个时间点都到了凌晨两点,陆成也完成了三台急诊手术,这个点回去肯定不会有人说什么,

陆成回道:“再去手术室看看,断指再植的手术,从来上台过,今天应该可以蹭一蹭上台的机会。”

“晚上人少,说不定还能玩一玩镜子。”

陆成大大方方地承认,这没有什么的。承认自己的不足,一点都不丢人,况且断肢再植他还真没上过台,在国外这种手术,基本也不会给陆成上台的机会,其他的主治医师自己就上台去做了。

周子瑜并不意外陆成的回答,陆成这么年轻有这么厉害的技术,天赋是一部分,但是努力是绝对必不可少的:

“那老哥我就先走了,祝你早点下台。”

“晚上好梦。”

“谢谢子瑜哥,你也好梦。”陆成也回。

总住院医师,听名字就知道他们的性质,总是住在医院的医师,想要好梦,就必须没急诊。

周子瑜咀嚼着槟榔,抽着烟,换衣服去了,估计这个点也是回科室休息。

陆成再继续咀嚼了几口槟榔,觉得精神不少后,就吐了残渣,赶往了洪教授所在的手术室。

手术室里灯火通明,麻醉师打着盹儿,麻醉机上的生命体征平稳得很。

断指再植难的是技术,对于病人的威胁性并不大,而且断指因为有止血带或者驱血带的原因,术中出血也并不会很多。

手术台上,陈丁、洪教授以及另外一个手术班正在全神贯注在手术之上,

三个人围着一只手,镜子只有两个被陈丁和洪教授分完了,所以陆成基本没有看的机会,所以就索性在台下围观。

没人注意到他的到来。

陆成一边看着,一边回忆断肢再植的手术流程。

会不会,与记不记得住手术流程,没太大关系,手术一定是手上去做,才能知道会不会,行不行,而不是知道怎么做就行了。

除非到了一定的境界,可以很快驾轻就熟。

断指再植,比断肢再植要稍微简单一点,在于他的手术大小。

但是操作却并不简单。

但是,所有创伤的手术,第一原则永远不会变,

冲洗,清创,再冲洗,彻底冲洗,彻底清创,清除坏死组织和断指中的异物!

如果没有彻底的清创和彻底地清除异物,再好的缝合与对接,那都是假的,最后的效果肯定不好,而且容易发生伤口坏死和感染。

不过很可惜,这一步早就已经完了,并且,就连接骨的过程,都已经完毕,洪教授已经在缝合第三根指头的血管和神经,现在正在收尾的过程。

不过通过那几根一点零的克氏针!

陆成也知道了断指再植的第二个步骤,

断指再植的第二个原则,先硬后软,一定是先接骨头再接软组织,软组织包括血管、神经和肌腱;其中血管的优先级是最高的。

因为只有血管畅通之后,才能够谈神经能不能活。肌腱能不能活这个大话题。

如果最后神经和肌腱都坏死了,那么缝合得再好,也只是然并卵。

骨折的断端都是克氏针交叉固定,以形成四个半开放的三角将骨折的断端固定起来。

显微镜被推来,调试,眼睛对着目镜,开始调试、焦距、瞳距,调完之后,终于看清楚了视野。

骨头接好了之后,才到现在所做的血管和神经吻合这一步。

洪教授现在所做的断指残端,血管断端已经整理和修剪,血管断端早已经变得干干净净,整整齐齐。

而且洪教授已经成圈地进行缝合了指固有动脉的大半个圆了,现在在做的是中指尺侧的指固有动脉。

指掌侧固有动脉,在每一个手指都分为尺桡两侧,通俗点就是内外。

中指的指掌侧固有动脉均源自于指掌侧总动脉,洪教授拿着纤维缝合的针线与镊子,但也需要陈丁在另一端通过显微镜来辅助以及剪线。

指掌侧固有动脉的直径很小,甚至可能就只有一个毫米多一点,但是却需要在这么小的血管周缘,缝上至少六针以上,这显然并不是一件容易的事情。

比头发丝细很多的显微缝合线,在显微镜下,在洪教授的手里,不断地刺入穿出,这个过程并不是很顺畅,但也不拖泥带水,大多数都是一针到尾,但是在打结的过程中,却很慢很慢。

因为这么小的血管非常脆,力量只要稍微大了一点,可能就会直接把血管拉破,这样一来,绝对是可以之前缝合的大部分操作。

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