手术开始了。
很意外。
几天不见，江杰的手术技能突飞猛进，一举一动，都是那么的流畅与娴熟，每一个技术点都恰到好处。
他先是把坏死组织拨开，直到快要出血。
没有打麻醉，病人并没有喊痛。
这种没有表皮的伤口，对于切割等操作本身也感觉不到，只对牵拉，撕扯会有痛感，厉害的医生会恰到好处回避这些动作。
表层的白色，铜绿色的覆盖物清除了，非常干净。
这过程，今天和几天前相比，江杰有一个天壤之别，从笨拙到灵巧，从陌生到熟练，从粗糙到精细，就是这几天的功夫！
还不仅仅是这些。
卜文彬在一边心惊肉跳。
谢芳根本就不是江杰的对手。
秦学军也不可能达到他这种技能。
没有足够时间练习，江杰是怎么做到的？
进入实质阶段，江杰开始轻轻刮掉表层的坏死组织。
这是最关键的步骤。浅了，坏死组织清除不干净，手术注定要失败；深了，过多正常组织刮掉了，本来就没有多余的正常组织，刮掉太多，恢复起来就更加困难。
要做到刚刚好。这是最大的考验。也是衡量医生水平的最关键点。
卜文彬睁大眼睛。
他要看一下江杰是神是妖。
越看越心惊。
我卜文彬，也不过如此！
江杰做到了恰到好处，竟然没有一处可以被批评！
卜文彬突然想哭。
他这辈子唯一的优势，被自己的徒弟轻而易举就超越了。
是的，是超越了！
他自己做手术都可以找到几处不满意的地方，而江杰做手术，至今还没有值得挑刺的地方。
不看了！
不看了！
心都是凉的。越看越有死的念头。
卜文彬招呼也没有打，起身走了。
江杰手中的活没办法停，他在后面喊，“卜老师，你别走啊，我请你吃午饭！”
卜文彬没听见。
他脑子里有一个声音在说话，你连清创术都被超越了，还赖在广益医院干什么！人家三医院请你去做科主任，为什么不去？
对了，对，我为什么不去三医院呢？三医院给一个科主任我做，赶紧走人。
另一个声音在反对。你傻啊，在广益医院，至少你是广益医院的人，名声就好听一些。三医院什么东西？400张床位都住不满，全是一些骨科病人，肛肠科病人，你去做一个伤口科，你以为你有出息了？
卜文彬一边走，一边思想斗争。
江杰手里的活没停，幸好王雅茹发现他没有助手了，赶紧过来，帮助江杰。
手术做了半个小时，按照专业的话，做得比较彻底。
“在留观室打5天针，在做第二次手术。”江杰对患者和家属说，“你这个创口比较大，至少要做两次比较大的清创术，然后再换几次药。”
“好的，我们知道，这伤口，我们去了几个地方，都说很难好，有些医生干脆说，好不了了。”病人家属早就久病成良医了，他们懂。
王雅茹赶紧安排床位。
这个病人最少要住7天，她把病人安排在最靠近里面的房间。
按理，急诊科病人留观最多是3天，很少有超过3天的，当然也没有严格的规定。
一般来说，超过3天的病人要安排进住院科室，急诊科的医疗费用只能算门诊费用，不能做医保报销，要自费。
而现实情况是，广益医院历来是一床难求，进院是一件很难的事，所以，广益医院急诊科也有超过3天留观的。
现在这个病人，是不存在住进病房，他们本来就是冲着江杰而来的，所以报销的事就不管了，治病才是第一位的。
“至于费用，不是很大，两次手术，加上消炎的药，还有每天的留观费用，不会超过2000块钱。”
王雅茹对费用这一块很熟悉，她提一个醒，上次那个病人逃走，心里还留下一个阴影。
今天这个人，也不得不提醒一下，到时候医保不能报销，赖账，责任又会在江杰身上。
患者家属说：“我们就是冲着江杰医生来的，急诊科没有报销，我们有思想准备。我这就去交医药费用，放心，我们不是不懂道理的。”
这个病人安置了下来，先打吊针，谢芳已经给了江杰临时处置的权力。他现在可以用谢芳的工号开处方。
这一次，江杰就没有给病人开高档抗生素了。如果清创术要依赖高档抗生素，那还有什么意义？
清创术，依赖的是技术，而不是药物。
江杰给病人开的是氨曲南，也不算太低，一步一步来，未来，要是能够用左氧氟沙星解决问题就好了。
下午，谢芳来接班，她看了一下病人，又检查了一下江杰的处方，这一个步骤不能省，处方是要负责的，江杰是规培生，出问题都是带教老师承担责任。
谢芳打开电脑，仔细看了一遍，没问题，虽然氨曲南档次相当高一点，但现在用的很普遍，这个病人用上，也合情合理。
“论文可以发表了吗？我想加一个人的名字，卜文彬放在第一作者。”江杰等谢芳看完医嘱，第一件事就想把卜文彬名字加上去。
“为什么加他？”谢芳问。
“他是我老师啊。”江杰说。
“他都不同意你那种治疗方法。”谢芳的反对是有道理的，要是他在场，江杰的手术还做不成。
“不，我所有的这些技能，都是卜文彬老师给我的。我不能抹杀他的功劳。”江杰不是学到卜文彬的技能，纯粹是偷过来的。
“谁不是老师教的？如果这样的话，我写论文，也把我过去老师的名字也加上？”谢芳觉得江杰的思维可笑。
“不是一个理。你不知道。我的清创术，和一般老师教的不同。我也不好解释，你就听我的吧。把他加上去，名字放在我的前面。”江杰很坚决。
“放在你的前面？”谢芳不反对加名字了，但反对加在江杰的前面。
“是的，一定要这样。”
“你傻吧，他都不在场！并且，昨天他都批评你胡闹。你是想拿这个安抚他？”
“谢芳老师，你听我的。这件事，你让我做主。他的名字放前面。”江杰偷来的东西，不给别人一点回报，心里过不去。
再说，自己有系统了，得不得奖，出不出名都不重要。
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